执行检查:设计您自己的健康检查和癌症筛查!

在Covid的时代,人们常常忘记癌症和心血管疾病仍然在这里,并且经常忽视需要筛选和防止这些其他致命疾病。在这个网络研讨会之前,我是诚实的,困惑的是关于哪个行政核对包来获得,但现在我更有信心负责负责自己的健康命运。

以下是我的主要学习,以及Mu Sigma Phi Sorority的Mu Sigma Phi Sorority的亮点“控制你的健康:为什么“行政检查”很重要.”

主要学习:

40多岁是开始癌症筛查的关键年龄在您无聊时,更多地关注您的定期健康检查策略。在这种流行病中,它更加困难,以便亲自去医院和诊所,但确保将癌症筛查测试放在与获得Covid-19疫苗相同的优先级。在你的出生月份作为礼物送给自己。

与医生合作设计您自己的健康检查和癌症筛查你信任的人会根据你的风险因素决定正确的测试,并解释结果。医院和诊所的一站式高管体检包是为那些有钱但没有时间去游说或寻找有价值的筛查测试和家庭测试选项的高管设计的。

美食家,开始通过结肠镜检查筛查结肠癌除了专注于降低身体质量指数,检查糖尿病和高血压,因为结肠癌现在是美国第三大恶性肿瘤,在年轻人中发病率更高(可能是因为我们的饮食方式)。


关于执行检查:

Mu Sigma Phi Sorority的Mula Kay Doktora博士:Julita Ramoso-Jalbuena纪念妇女卫生论坛,由Inlife Sheroes合作:

控制你的健康:为什么“行政检查”很重要
(Ang Inyong Kalusugan ay Nasa Inyong Kamay: Bakit Mahalaga Ang ' Executive Checkup ')
马尼拉时间2021年7月13日,周二下午12点至1点!

观看YouTube:控制你的健康:为什么“行政检查”很重要

扬声器: Alexandra Laya-Zinampan博士和Monica Therese Cabral博士
反应堆: Nizza Regalado, RPm
主持人:Anna York Cristina Bondoc博士

电子邮件:muwebinars2122@gmail.com,
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推特@MuWebinars

医院和医疗机构有很多一站式执行核对包,可以选择。它们也很贵。

最好的执行官体检是你可以根据你的生活阶段来设计和个性化

预防和筛查是最困难的两个领域并没有单一的推荐来源

建议在新信息,研究和创新方面不断变化。

更恰当的说法是“高管体检”定期健康检查和癌症筛查


(44:00 - 56:30分)

Alexandra Laya-Zinampan博士的癌症筛查

Alexandra Laya-Zinampan博士
•菲律宾大学医学院(亚博电竞视频2001年级
奖学金密苏里大学堪萨斯城医学院胃肠病学研究所,密苏里州
顾问,圣卢克的医疗中心全球城市

癌症筛查是为了无症状和平均风险的个体.对于有症状的患者,更注重病例发现和诊断。

皮肤癌-对痣较多或经常在阳光下的人进行目视检查。

宫颈癌- - - - - -每3年PAP涂抹测试从21岁开始每5年的PAP涂抹+ HPV的共同测试从31岁到64岁。

乳腺癌- 在40岁时进行基线筛查,在45岁时每年乳房X线照片,并在55岁时下调每两年。

结直肠癌- 开始于4岁5,做一个结肠镜检查每10年或每5年一次乙状结肠镜检查+每年一次免疫组化检查(FIT)。

在45-75岁的时候,专注于个性化的监测方案使用筛选历史,整体健康状况和患者偏好。

肺癌- - - - - -年低剂量胸部CT对于那些属于高风险类别的人,50-80岁。

前列腺癌- 建议为使用年龄55-69岁开始的健康男性进行常规筛选前列腺特异性抗原(PSA)血液检查或数字直肠检查。


(56:40 - 1:05:00分)

Monica Therese Caind-Cabral,MD的定期健康检查

Monica Therese Cabral博士,医学博士
•菲律宾大学医学院(亚博电竞视频2001年级
奖学金,内分泌学,糖尿病和代谢,UPCM-PGH,菲律宾亚博电竞视频
顾问,亚洲医院医疗中心,马卡蒂医疗中心,圣卢克的医疗中心全球城市

定期检查被推荐每3年成人小于49年龄无慢性疾病每年为成年人超过50岁了。

所有成年人每次看医生时都应该进行评估用于心血管疾病的主要可修改的危险因素。

高血压-如果你白天的血压是130 - 139 / 80 - 89毫米汞柱

一般来说,健康的人不需要常规的心电图因为它检测冠心病的灵敏度较低。

一般来说,不建议进行运动压力测试对于无症状的患者。

糖尿病筛查-测试以下标记:空腹血糖=> 126 mg/dL2小时血糖=> 200mg /dL,或随机等离子体葡萄糖= 200 mg / dL

注意:HBA1C不是选择的筛选试验因为这是过去3个月的平均血糖。

脂质/胆固醇检查- 为男性年龄的禁食血脂剖面> 35岁,女性年龄> 45岁。

骨质疏松症筛选- 骨头矿物密度试验> 65岁,男性> 70岁,没有风险因素或家族史。

注意:有没有骨质疏松症的症状只有在第一次骨折时才能检测到。

先行的指导- 检查体重指数,运动和心理社会问题。

免疫- 如果需要,请确保您的家庭是最新的免疫助推器。

最推荐的是流感、肺炎和Covid-19免疫,并确保接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。


最后的想法

谢谢alexandra laya-zinampan,MD和Monica Therese Caind-Cabral,MD,用于分享定期健康检查和癌症筛查的最新信息和策略。我现在更有信心设计并负责为家庭做预防策略。在Covid的这个时代,我们更加了解我们的免疫系统,并更积极地检查癌症标记和健康风险。

(注:这些定期检查和筛查不包括精神健康。一定要确认并询问你的家人和朋友在疫情期间是否没事,并坚持这么做。)

Mu Sigma Phi Sorority网络研讨会日历2021-2022

请参加8月的第二个星期二的下一个MU网络研讨会:
准备好,设置,去手术!
马尼拉时间2021年8月10日,星期二下午12点至1点

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与基督一起过美好亚博yabo1的生活,

创始人和数字创造者,我们了不起的星球亚博yabo1

P.S.这是完整的转录:

(小组讨论适当的)

Laya-Zinampan博士:当你上网时,如果你谷歌检查,这就是你会看到的。你会看到关于执行检查(ECU)的东西。由于繁忙的日程安排,做ECU是非常有吸引力的。这些都是一站式服务,就像从头到脚的健康检查一样。问题是,这些包中包含的测试类型因不同的包、不同的医院而不同。此外,这些检查的成本低至几千美元,高到无法承受。所以,如果这对我们作为临床医生来说是难以承受的,想象一下对我们的病人来说会是怎样。

所以我们的职责是指导病人选择,或者更好地帮助病人设计他们自己的ECU包来满足他们的需要。那我们该怎么做呢?今天,我们希望回顾健康检查的各个方面,使您能够认识常见疾病的重要风险因素,以便我们可以帮助我们的患者个性化他们的健康检查,筛查癌症,并启动预防计划。我们也希望超越ECU,成为患者健康的合作伙伴。我们还会讲到一些关于癌症检测和筛查的警告和注意事项。

我认为这是最好的起点——预防和筛查是医学中最困难的领域之一。没有单一的建议来源。多个组织和团体就同一主题制定指导方针。随着新的创新、研究和信息的不断涌现,建议也在不断变化。我们应该记住,筛查的好处可能被高估了,而筛查的危害可能被忽略或最小化。无可否认,行业和政府的资助可以极大地影响筛查和预防做法。

在我们前进之前谈论ECU之前,我们必须记住,更多的术语“定期健康检查和癌症筛查”,这将我们带来了这两个方面和部分,定期健康检查和癌症筛查.我们美丽的同事和妹妹将专注于定期的健康检查,我将更多地关注癌症筛查方面。

好的,癌症筛查。还记得我们说过不同的社会会推荐相同的话题吗?这可能会让人困惑。所以我做了一些研究,研究社会建议,专家建议,以及我们在当地实践中做了什么。我们会讲到的。这些不是彩票号码。当我们谈到癌症筛查时,这些都是重要的年龄里程碑。值得注意的是,筛查针对的是无症状的平均风险个体。这与有症状的患者相反,后者的方法更多的是发现病例和诊断。

我们要讲的第一个是皮肤癌。痣检查或黑素瘤筛查只是简单的视觉检查。并没有具体的建议年龄。我们可以鼓励病人自己做皮肤检查。重要的是,我们要提醒他们,或者我们要看看病人身体上那些他们通常看不到的部分。重点关注高危人群:皮肤白皙、有晒伤史或晒黑床史、有职业风险(经常晒太阳)的人、有个人或家族皮肤癌史的人、有大量痣的人。

巴氏涂片检查(巴氏涂片检查/化验)在对抗子宫颈癌中很重要。这是我们接下来要讨论的癌症以及我们如何进行筛查。建议在21岁时开始筛查。现在,在21岁到30岁之间,建议每3年进行一次巴氏涂片检查。在31岁至64岁之间,你每3年继续进行PAP涂片检查,或者你可以选择每5年与HPV检测进行联合检测。对于年龄超过65岁的患者,常规筛查可以停止,特别是在前几年筛查正常的情况下。

谈到乳腺癌,40是个很重要的数字。尽管像美国癌症协会和美国预防工作小组(USPSTF)这样的大型协会建议从45岁或50岁开始进行乳房x线检查,但大多数管理乳腺癌的当地和国际协会都遵循40岁的分界线。我倾向于在病人40岁时坐下来给他们做一个基线筛查。之后,你可以在她们45岁时每年做一次乳房x光检查。55岁时降低到每两年做一次乳房x光检查,只要病人身体健康,你就可以继续做下去。一般来说,建议在80岁或预期寿命低于5-10岁时停止筛查。

结肠直肠筛选靠近我的心。我是胃肠学家。在过去几年中,我已经看到了年轻患者的恶性病变升高。因此,社会最近的更新已经非常需要。45是新的50.我们总是认为50是结肠癌筛查年龄,但现在有45岁。结肠癌有各种筛选策略。范围,扫描或粪便。因此,3.对于范围,您每10年每10年进行结肠镜检查,或者每5年一次柔性血管检查检查,同时与称为“适合”的年度速度考试。您还可以选择每5年进行扫描 - CT结肠镜检查,或者您可以每年进行简单的大便考试(适合)。现在每个测试选项都有利弊。对每位患者真的是个性化的。 Regardless, I often tell patients “pick one” because any one test is better than no test. Again, the recommendation is to start at 45 and continue on until patients are around 75 years of age. The surveillance protocols during this period really depends on an individual’s screening history result, overall health, and preference. I often tell patients when they turn 76, they graduate. With patients over 76, the decision to continue screening has to be individualized. With gains in life expectancy, we have an increasing population of healthy geriatric individuals. So we need to think: “how long are we going to continue doing this?” We know that the benefits of a polypectomy are delayed by 7-10 years, and so the benefit of screening is very limited for those with a shortened life expectancy. The cutoff is around 7-10 years.

肺癌是菲律宾的前三名恶性肿瘤。亚博电竞视频推荐的筛选试验是一年一组的低剂量胸部CT。使用此筛选测试的限制因素仍然是成本。一般人群不能负担一年一度的低剂量胸部CT。代理人已成为胸部X射线,但我们仍然希望鼓励那些处于高风险的人(当前或前15年前的吸烟者,50至80岁之间的人)促进低剂量胸部CT那些拥有20个包装历史的人)。如果他们已经超过15年过去或者他们的整体健康状况差,您可以选择停止筛选81岁。

前列腺癌并不在癌症的前列,但它仍然排名第四。前列腺癌的筛查包括直肠指检或PSA血检。对55 - 69岁健康男性进行前列腺癌常规筛查知道对谁进行筛查同样重要,知道不对谁进行筛查也同样重要。不建议对40岁以下、70岁以上或预期寿命低于10-15岁的人进行筛查。

令人惊讶的是,在测试和筛选方面有这么多的创新,但我们必须记住,我们必须个性化。我们必须和我们的病人谈谈,这样我们就可以在筛查方面有一个共同的决定。从好的方面看,正常的筛查测试是令人放心的,可以预防癌症,促进健康。早期发现可以治愈癌症,减轻并发症,甚至可以延长生命。缺点是,每个筛选测试或程序都有固有的风险。我们必须处理成本和资源的可用性问题。我们必须讨论假阳性和假阴性结果。有时,它会引发更多的测试或不必要的程序。

Cating-Cabral博士:虽然癌症筛查有特定的推荐年龄,但是对于最佳的定期检查频率并没有严格的指导方针。大多数年轻患者不需要年度检查。尽管,患有慢性健康问题的人,如糖尿病,确实需要定期检查,有或没有定期的健康检查,与你的年龄无关。所以大多数医生和像我这样的内分泌医生,我至少每三个月见一次糖尿病患者因为这与糖化血红蛋白同时发生,糖化血红蛋白是我们检查糖尿病的标志之一。在没有这些适应症的情况下,专家建议49岁以下无慢性疾病的成人患者每3年定期进行一次健康维护检查,一旦你到了50岁,你应该每年进行一次检查。对于没有慢性疾病且很少去看临床医生的人来说,定期的健康评估可能是讨论预防保健的唯一机会。因此,每年的健康访问或ECU很受欢迎。

每次访问时,应评估所有成年人的危险因素(CVD)。这些可修改的风险因素包括饮食,高BP,超重/肥胖,糖尿病,目前吸烟者,高胆固醇,久坐不动的生活方式。当涉及高血压时,建议为成人18及以上成人进行筛选。虽然最佳间隔未知,但大多数患者在每次访问时都会检查他们的BP。Screening should be done every year for adults 40 years and above if you’re at high risk for high BP, meaning you’ve already had measurements with a daytime BP of about 130-139/80-89 and those who are overweight or obese. Adults under 40 who do not have elevated BP and do not have any of those disease risk factors that I mentioned should be screened every 5 years. But again, everybody gets their BP checked when they see a doctor. Now, when you get a high BP reading in the office it is recommended that you get an out of office BP measurement to confirm the diagnosis before starting treatment. Some patients can have just elevated high BP in the office, or what we call white coat hypertension. Surprisingly, a routine ECG, even for a “baseline”, is not indicated in asymptomatic adults (meaning adults who do not feel any chest pain or chest discomfort) and if they are at low risk for CVD.

通常,健康个体不需要常规基线ECG。不幸的是,常规ECG对没有先前诊断的患者检测冠心病的敏感性低。对大多数人来说可能是一个惊喜的另一件事是,尽管大多数健康包都提供了运动压力测试,但一般来说,不推荐用于没有症状的患者。It may be appropriate, however, to screen patients who are in certain high-risk populations or occupations (e.g. pilots or bus drivers, where if they had an acute cardiac event or heart attack during their job, this could endanger a large number of people). It is also recommended to do a stress test in individuals with a high risk for coronary heart disease who are beginning an exercise program. So you have a patient who is living a sedentary lifestyle and decides to embark on a marathon run. Maybe these patients should have a stress test first.

我们应该考虑从40-45岁开始对高危人群进行糖尿病筛查。在菲律宾,7.亚博电竞视频1%的成年人被诊断患有糖尿病。如果考虑到糖尿病前期患者,这个数字会上升到12%左右。在40岁时,患病率确实增加了。因此,建议菲律宾人从40岁开始进行筛查。世界各地的其他指南建议从45岁开始。这可以一年做一次或者每三年做一次,这取决于临床表现病人的情况。如果病人过去做过边缘性检查,超重或肥胖,有很强的家族史,那么你应该在40岁之前就做检查。如果患者的血糖读数不正常,他们应该接受强化的行为咨询干预,以促进健康的饮食和体育活动,因为这可能就足以使他们的血糖得到控制。我们可以通过空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验进行测试。 The HbA1c is not the screening test of choice because this is an average of blood sugars over the past 3 months, and it may mask elevated sugars that could be obtained from a glucose tolerance test instead.

当涉及胆固醇时,大多数成年人应该每5年筛查一次,从20岁开始,更频繁的是,如果发生肺炎症疾病的风险较高。

说到骨质疏松症,应该对65岁以上的女性和75岁以上的男性进行骨密度检测。如果妇女已经绝经但年龄小于65岁,你可以用骨密度测试检查她们是否已经有危险因素。这同样适用于年轻男性。任何有骨质疏松和脆性骨折家族史、体重不足、吸烟或饮酒史、降低骨密度药物史和慢性类固醇使用史的人都应该尽早筛查。所有患有脆性骨折(低创伤性骨折)的成年人都应该进行骨质疏松筛查。这一点很重要,因为患者没有骨质疏松症的症状。你不知道你正在失去骨头。有时,第一个症状是骨折和随之而来的疼痛。所以我们要避免第一次骨折。

病人健康的其他方面也应该在这些定期检查中处理。这可能是唯一一次对患者的体重和身体质量指数(BMI)进行评估,BMI是他们的体重与身高之比。你可以评估他们的运动时间(如果有的话),是否吸烟或接触二手烟,是否滥用药物,增加的酒精摄入量,以及他们的牙齿摄入量。这也是一个机会,建议妇女谁计划怀孕或不健康的行为,摄入产前维生素,并咨询父亲也要。定期的健康检查可能是我们唯一可以帮助患者处理抑郁和焦虑等心理问题的时间。

成年人也应根据适当提供追捕免疫或助推器。大多数情况下,成年人询问了关于Covid-19疫苗的年度流感疫苗,肺炎疫苗和这种大流行时期。Mu Sigma Phi Sorority也有其疫苗接种倡导计划,也称为“免疫力”。

健康状况筛查确实很重要,但请记住,当我们要求进行检测时,我们应该了解如何(1)解释这些结果,(2)阴性或阳性结果的含义,以及(3)这些结果是否会对患者的健康产生影响。许多医疗服务提供者确实理解这些筛查测试的需要,他们确实让患者在1-2天内完成测试变得很方便。病人和医生应该共同决定什么是最适合他们的检查。

[奠定反应]

雷亚拉多女士在我们今天学到的许多东西中,我想强调两个关键的收获。首先,作为医生,我们应该强调ECU的重要性。第二,作为医生,我们应该在我们的医疗服务体系中加强初级医疗服务。首先,在整个演讲中,我们强调了ECU的重要性。在网络研讨会的一开始,Laya-Zinampan博士就指出,预防和筛查是医学中最困难的领域之一。在整个谈话中,我们发现这不仅是困难的,更重要的是它对我们的健康是必不可少的。我发现这个很有趣因为Cating-Cabral医生提到了预期指导的概念,我个人在儿科中更熟悉这个概念。如果你注意到,在儿科人群中有这样一个强调健康的婴儿来访如果父母或婴儿有任何困难,他们会立即带他们去看医生。出于某种原因,随着我们年龄的增长,作为工作人口的一部分,我们承担了更多的责任,我们似乎不像成年人那样经常去体检。我认为作为医生,这是我们应该改变的观点。 Now that we’re adults, now that we do have more responsibilities, all the more that ECU and periodic checkups are more important. I think that we can’t mention this without also mentioning the role of primary health care in ensuring that people see a physician and that people have periodic checkups. It was mentioned by Dr. Laya-Zinampan that there’s no single source of recommendations, and that multiple organizations and societies produce guidelines on the same topics, but then also the institutions that do provide ECUs are hospitals, are tertiary institutions. That’s actually how I would like to end this reaction, specifically as someone who is starting off their journey as someone who is trained to be a GP and not yet specialized and not yet associated with a tertiary hospital. My question for today is that if the goal of the ECU is prevention and screening, in order to not just prevent early mortality but also to reduce morbidity, wouldn’t we as a healthcare system be better able to meet this goal if we brought ECUs down to the level of primary care or down to the level of the community? That’s something I want us to think about in terms of our role as physicians not just in taking care of the patients, but our role as physicians in ensuring systemic change so that we may be able to reach as many patients as possible.

(问题&回答)

第一季度今天:我的问题是,如果ECU的目的是预防和筛查,不仅仅为了防止早期死亡率也减少发病率,不会我们作为一个医疗系统能够更好地实现这个目标,如果我们把ECU的水平初级保健或到社区的水平?公共部门是ECU还是预防医学?

A(Laya-zinampan博士)我要举几个例子,更多的是从GI的角度。让我们试着去中心化。例如,当涉及到结肠癌筛查时,我们有所有这些大型项目(筛查、预防、结肠镜检查),它们可能会变得非常昂贵。当涉及到一般人口时,Philhealth是我们为普通菲律宾人提供医疗保险的支柱。Philhealth已经创建了这些包,将涵盖结肠癌筛查和治疗。如果我没记错的话,这是不适用于私营部门的。这是为政府医院准备的。所以它的设计是为了能够达到普通的菲律宾人。所以我们确实有这些东西。我想我们只需要寻找它这样我们就可以把它提供给我们的病人。 So meron naman. I guess because of how healthcare is set up here in our country, sometimes it’s tough. People pay out of pocket, and so if you don’t have insurance coverage we are a bit compromised. So we have to really find a way to advocate for our patients.

(Cating-Cabral博士):这实际上取决于初级保健医生帮助我们的病人量身定制这种类型的检测。如果你看一下ECU包,它们实际上被称为“ECU”,因为它们在设计时考虑到了高管。起初,他们是唯一买得起这些东西的人。

现在,您还有HMOS,也涵盖它们,但大多数只是实验室。不是每个人都获得结肠镜检查或压力测试。他们真的只是获得基本实验室,也许是一个心电图。虽然,正如你所听到的那样,它实际上不是我们需要定期检查所以也许这是我们需要定期检查的东西,特别是如果患者是无症状的或在发育心血管疾病的风险非常低的风险中。它真的取决于医生,这将决定 - “我的病人需要什么?”您需要查看患者的危险因素和年龄。很多菲律宾患者都变得更加超重,肥胖的糖尿病的许多家族史,所以这些都是你需要询问患者当患者进入诊所的情况。这是您的基本历史和物理的一部分。这也将导致您沿着正确测试检查患者的路径。就可能制定了公共卫生包,我们可以真正设计。 Maybe one thing we could bundle together, certain labs to make it cheaper for the patient. Of course, eliminate things that are unnecessary depending on their risk factors.

A(Bondoc博士):设备PA LANG,杀手问题纳。我希望Doh可以升级PO。

另一个问题是,当我们挤满了COVID患者,没有人想去医院的时候,我们怎么能筛查乳腺癌呢?我希望我们能从这场大流行中走出来,并意识到一旦我们进行筛查,这对人们来说是更好的。正如米托斯医生所说,塔拉冈人患有糖尿病。所以yun na lng kung nagawa natin yun, napakalaking bagay na。那么让我们来做更困难或更程序化的筛选吧。希望马唐纳云云和马唐向前摇摆。

第二季:有没有一种方法可以在我们舒适的家中进行乳腺癌筛查?

A(Laya-zinampan博士):定期体育乳房检查,无论是由个体还是临床诊所,都没有表明它确实有很多好处。它真的朝向更多或成像(乳房X光)。但这并不意味着你不应该检查你的乳房。在那部分上的回家留言是你需要知道你的乳房是什么样的,你需要知道它们的样子,他们所觉得,如果有什么不寻常或与乳房不同。这应该触发与您的提供商对话。虽然临床研究表明临床乳房考试不是筛查计划的一部分,但在维护自己的健康方面应该非常重要。

第三季:为什么绝经后妇女必须出现骨质疏松症?

(Cating-Cabral博士)骨质疏松症是一种无声的疾病。Wala kang mararamdaman habang humihina yung buto mo,真正的负担是如果你骨折。即使你患有骨质疏松症,但你从未折断过一根骨头,那你就没事了。只是当你的骨头变弱时,像konting tapilok lang, mapaupo ka lang,甚至剧烈的咳嗽,或者只是弯腰从地上捡东西,你可能已经骨折了。如果你骨折了,大约20%的骨折患者会在同一年内死于骨折并发症。约80%的人无法独立进行日常生活活动。他们可能无法正常行走或在没有帮助的情况下进行其他身体活动。30%的人将终身残疾。如果你骨折一次,再次骨折的风险是50%。所以当我们检查病人是否患有骨质疏松症时,这是一个非常简单的测试。 It’s called bone mineral density. Hindi po siya ultrasound ng wrist, hindi siya yung ultrasound ng heel. Those are peripheral density tests. These are central bone density tests that are done in a hospital. Hihiga ka lang. The machine will pass over you, and then you will turn from side to side, and that’s it. Low radiation, much less radiation than an X-ray. You have to do it at least once a year in the same hospital or the same place it was done before so we can compare it from year to year. If we already see that you’re at high risk for fracture, we can already put you on medications. Kasi yung buto po natin, manghihina pa yan ng tuloy-tuloy. Once you hit menopause, you lose the estrogen which is protective for your bones and keeps them strone. The reason why for men it’s older, it’s because they usually lose testosterone at an older age. There’s no set time when you can tell if they’ve gone through andropause. For women, if you don’t have your regular menstrual period anymore, that’s menopause na. When you lose your periods for a year, then you’re definitely menopausal na. That’s why we need to screen for this. Would you believe that about 1 in 3 women and 1 in 5 men at the age of 50 will suffer a fracture in their remaining lifetime if they have osteoporosis. For women, the risk of a hip fracture is even higher than the risk of breast, ovarian, and uterine cancer combined. For men, the risk is also higher than that of prostate cancer. Baka may magtanong, paano po yan wala kaming bone density test? So there’s actually a way of looking at a patient’s weight and age. If you’re very very thin, underweight, and you’re much older, there’s a tendency for your bones to really be weaker. The screening toll we have is called the Osteoporosis Screening Tool for Asians (OSTA). It’s very easy to use in the clinic. You just look at the patient’s weight and age. It doesn’t completely replace the bone density test but at least you can tell your patients “Hey, you’re at risk for developing osteoporosis maybe we should already intervene”. You can already tell them to avoid falls and have enough calcium and vitamin D in their diet.

第四季度:在你提到的所有疫苗中,最重要的是什么?

(Cating-Cabral博士):我们摆脱疫情的唯一方法是,请接种新冠疫苗。很少有禁忌症除非你有严重的过敏反应。可糖尿病,高血糖,骨质疏松,可糖尿病。龚,北印度语,积极的雍化疗和非常免疫缺陷的卡约,pwede magpabakuna。除此之外,对于普通人群来说,你应该每年都接种流感疫苗。Madami rin namamatay sa流感,只是普通流感,甚至不是covid -19。至于肺炎,这取决于你的年龄。在65岁之前或之后,你可以服用1或2剂。还有一长串其他成人可用的疫苗。如果你不确定你年轻时得到了什么,你可能也需要一个助推器,所以和你的医生谈谈。 If there’s any one vaccine you should get right now, please get the COVD-19 vaccine.

Q5请告诉我们更多关于结肠癌和筛查的需要。我们非常了解吸烟者患乳腺癌和肺癌的情况。结肠癌,我听说,在菲律宾人的名单上真的上升了。Lalo na,频率上升,年龄下降。

A(Laya-zinampan博士):在过去,我们将始终将结肠癌患者为4号或我国恶性肿瘤名单的第5号。Just recently, there was an update that colon cancer is now number 3. Not only is it number 3, so the number has practically doubled between 2010 to 2015. We’re also finding it among younger individuals, and so we are realizing the numbers that we’ve been basing things from years past are different. We assume it’s because our lifestyle is different, our exposure to carcinogens are different, and we eat more junk food. All of these things increase the risk of developing polyps which eventually deteriorate into cancer. In terms of being younger, we also don’t know. Is it because we are screening more aggressively now? Has it always been there? Hindi lang natin napick-up before because we never really encouraged doing colonoscopies or alternative colon cancer screening programs. It might be a combination of all of the above. It might be that we are screening more. The bottom line is when it comes to colon cancer, there is really a possibility of cure if we find the problem early enough we have a good fighting chance of achieving cure. If we do get the screening programs in, may benefit. Many people are intimidated by a colonoscopy because it is a procedure. It involves anesthesia, you come into the hospital, you don’t know what’s going on, a camera is inserted in your backside. Many are intimidated by this procedure, but I talk to patients about it and most realize that it’s the best way to go. Definitely, there are alternatives to a colonoscopy. That’s not the only test that we have. We have an option of doing a scan, an option of doing a stool test. Although I am partial to encouraging a colonoscopy because right there and then you can take care of the polyp and prevent cancer, I don’t want to necessarily sway people that way because it has to be an individualized choice. We always offer and always give alternatives. The important thing is they get to pick something because if you don’t pick, that’s going to be where our problems start. We just need to encourage someone to choose.

Q6:Ano Ba Ang痔疮,我们如何从该问题开始前进?

A(Laya-zinampan博士):我发现过很多癌症,最初的前提是它们只有痔疮。公平地说,可能是痔疮,也可能是痔疮和癌症。我们只需要回到我给na parang的彩票号码。你只要记住那些年龄界限就行了。Sokung sa痔疮,但是如果你已经45岁了,我们仍然需要讨论癌症筛查。所以它总是在那里。如果病人有症状,这已经超出了筛查ECU的范围。因此,如果病人已经有症状(masakit ang puwet, merong dugo kapag nagpapahid ng tissue paper),那就超出了ECU的范围。这就变成了一种基于症状的,病例发现诊断调查。Medyo iba云。 So many times, nagpapasalamat din ako sa hemorrhoids because I have 30 year olds coming to me for hemorrhoids only to find large polyps, cancer. It also leads you to get to do the appropriate tests. Just don’t fall into the “hemorrhoids lang yan kasi hindi ka pa 45” mindset. So always remember, symptoms are different from age screening cut-off. Everybody’s so scared with the COVID pandemic, that the issue of screening has fallen into the backburner. We always need to remember that we shouldn’t forget about it even though there is a pandemic. Many institutes are able to institute healthcare protocols so that we can still continue with our checkups and screening. My worry is that 5-10 years from now we will suddenly see a shoot up in cancer because everything was shut down during the pandemic.

迄今为止:你提到,新冠疫情确实暴露了这个国家的医疗体系是如何运作的。在各省,特别是西维萨亚,北印度语和巴语都感染了新冠病毒;但曾经有一段时间,与COVID-19相比,精神健康相关问题导致的死亡率更高。如果你追溯,我们知道这些人有这些问题。这些并不只是在COVID期间出现的。它们可能是在这段时间被触发的,但这些问题开始得更早。就像医生提到的,如果我们筛查并及早发现,那么这个病人可能已经接受了治疗或某种治疗。我的问题是:我们已经讨论了很多关于预防和筛查的医学方面的问题,但是从精神病学的角度来看,我们是否有精神病学或精神健康筛查的项目?

A(Bondoc博士)我想我们的ECU也应该调查一下这个。即使我们不是精神科医生,但我认为既然我们都是精神科医生,那么我们也应该意识到kung may issue ma sila o may pinagdadaanan。

(Cating-Cabral博士):心理健康检查不是ECU的真正一部分,你是对的,这是我们应该添加或开始看的东西。让患者定期回到您的患者的优势,如果他们在下次看到它们时,如果他们不对那样,那么你可以判断。一般来说,随着任何患者作为床边的一部分,你只是问他们“你好吗?”“家里怎么样?”在您输入处方或实验室请求时,请向他们询问他们是如何感受的。患者真的倾向于相信他们的医生。当他们没有向其他人开放时,他们向他们的医生开放。我们没有很多心理健康计划,但他们确实存在。有几个非营利组织和学校提供心理健康援助。当然,我个人对某些开放的精神科医生有一些数字,因为这是现在它是如何正确的,Takot Pumunta Sa医院。 But if you need to go to the hospital, please go to the hospital. Like Dr. Dang said, if you need to be screened, don’t wait 2 years later after you’ve had that bleeding in your stool to get checked. By then, it might be too late. Sa mental health, wala pa talagang very robust program, but it’s a good thing we’re starting to recognize these things. Maybe all of us should be more cognizant of where we can refer these patients kasi kung hindi ka naman psychiatrist or psychologist, mahihirapan po talaga tayo. It’s a big burden on the physician if you aren’t able to handle it well. Know that there are public and free programs out there for these patients.

A(Laya-zinampan博士):我们必须全神经看着患者。我知道我是胃肠学的专家,但我不仅关注“May Dugo Ba Stool Mo”。我看看整个患者和那种建立关系。正如我们一直在努力强调的那样,这是一个伙伴关系。您必须与患者合作,以改善健康。Isang Tao Lang Tayo。所以kunyari,ako我只能每天看到10例。I can’t see a whole bunch of people, and I guess this is where healthcare institutions come in. Although the ECU becomes almost like a de kahon package, it instills in people that “hmm maybe I need an ECU” and then they call their doctor to ask their opinion. Ako naman, I try to see which one we can do for patients, try to add on or cross out. In terms of mental health, sometimes it’s just a one-liner. “Are you doing ok?” “How has this pandemic treated you?” “Did you lose anyone during COVID?” Sometimes just opening up a question like that already gives you an insight on an individual’s emotional and mental health. Then, as Dr. Mitos said, If you pick up a problem, then you can turn to your psychiatrist colleague. Sometimes just asking that question and telling your patient that they matter has already given them a big impact. We can even go beyond the mental health aspect. One-liners are all we need. I tell the younger professionals that come into my clinic “don’t drink, don’t drive, don’t do drugs”, and it sticks with them. They remember it. Those are the little things that we can incorporate in our own practice to be able to help people.

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